导读：今天学习左臂疼痛和右臂疼痛不同的治疗方法。
病案一左臂疼痛何XX，女，40岁，住成都下河坝街，以纺棉花维持生活。
一九五五年春节后大雪，感沾风寒，左臂疼痛，走窜作楚，不能举，久治无效，已近左瘫。五月中旬，何来我处求治，为处方如下：
桂枝10克，白芍18克，当归24克，川芎10克，灵仙12克，生姜15克，大枣4个，附片12克（先煎1小时），羌活10克，防风10克，香附12克，桑枝62克（酒炒）
用白酒毫升配服。连服两剂，疼痛全失。复诊时，举手至其头顶，前后左右，运用自如。
据主诉，“老师这个药真是灵丹，服药两次后，晚上就出了汗，偏在左边出的，骨头骨节，轧轧作响，第二天早晨起来，就大大见松。”
改方增白芍为24克，减当归为15克，加生地24克，以敛其汗，养阴生血，以善其后。
再来复诊时，自觉已经完全恢复。因嘱其仍服第二处方，两剂后即去药。
至今二十余年，从未复发。此后，她逢人便说：“要是那次瘫下去了，哪能活到今天啊！”
病案二右臂疼痛万XX，女，38岁，住成都西糠市街。
由于子女过多，生活较困难，以拉架架车为业。
一九五七年三月，突然右臂不能举，酸软作痛，有时如失知觉。经骨科治疗无效。
初诊时，我察其中气不足，气喘呼呼，知为重体力劳动过度，气虚伤气所致，不能用驱风除湿之品再耗其气血，如再耗之，必成瘫痪，因采用补中益气法以调和升举之：
*芪31克，潞参15克，白术24克，柴胡10克，陈皮4.5克，升麻6克，灵仙12克，当归15克，桂枝10克，白芍18克，姜*12克，桑枝62克，甘草4.5克，香附12克
连服两剂，复诊时，右臂已恢复原状，举动自如。嘱其仍原方多服，即原有气虚血亏，亦必好转。
二十年来，不仅没有复发，而且她身体越加健壮。
按语血虚与气虚的不同以上两例，说明治法各有不同，乃中医辨证施治之特点。
对何XX症状，系根据偏左为血虚，流窜作痛为风，血行风自灭等前人经验总结理论，采用和血行血，驱风舒肝，兼用桂附以行阳，建中以补气之法，因而疗效颇高，出乎意外。
对万XX症状，特点是酸软偏右作痛，右臂不能举，失知觉为主，而痛次之，加以中气虚弱之状，非常明显。
从偏右为气虚的推论，故采用补中益气法，重用*芪31克，兼用桂枝、桑枝通利四肢关节，姜*横行手臂，柴胡、白芍、香附、灵仙，舒肝理气，气旺而血自生，血行风自灭，所以效如桴鼓，不会复发。
总的说来，前者为血虚兼感风寒，故以补血行气，兼驱风寒为主；后者为气虚伤气，兼感外邪，故以补中益气，兼驱外邪为主。
同属臂痛，既有气血之不同，又有左右之各异，故在辨证施治之际，必须审慎周详，对症处方，始能获得特效也。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《临床经验回忆录》，刘梓衡著，四川人民卫生出版社出版，.12。
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