阳痿治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 17:23:00

利用碎片时间,写写读书笔记。

以下黑体字为原文,选自清代医家余震的《古今医案按》。小字部分为本人读书笔记、注解。

提要:因思致郁。治法:一补气血情志,二泻血块痰积,三补胃气来复,四赠归家钞锭。

丹溪曰:一蜀僧出家时,其母在堂,及游浙右,经七年(范注:游历浙江七年)。忽一日,念母之心甚切,欲归无腰缠,徒尔朝夕西望而泣,以是得病,*瘦倦怠(范注:初步判断思伤脾)。时僧年二十五岁。太无罗先生见之(范注:罗先生,即朱丹溪恩师罗知悌(约-年),宋末元初医学家。字子敬(一说字敬夫),号太无。钱塘(今浙江杭州)人。善词章,工书法,精通天文、地理。曾得名医刘完素门人荆山浮屠之传。南宋末入宫为寺人,以医侍穆陵(范注:???此句源自网络,不可考,先存疑吧),颇受宠厚。宋亡,掳至燕京,然辞不入内廷,闭门绝客,专研医术。学宗刘完素,旁通张从正、李东垣之说,将北方刘、张、李诸家学术传至江南。乐于济世,凡求治者皆为诊疗,无倦色;遇贫病无援者,赠以药资。晚年病颓,好静僻。求医者至,令徒告以诊视脉状,口授配伍方药。元泰定二年(年),朱丹溪登门拜师,历三月,见其诚意,始接纳为徒,尽传其术。朱氏由此得见刘河间、张子和、李东垣、王海藏诸书,且得罗氏启迪,遂创丹溪学派。罗氏治病处方,灵活善变,疗效颇佳。推重精神疗法,又注意顾护胃气。著《罗太无先生口授三法》一卷,共载中风至产后诸疾七十六症,各述其证、因、脉、药,简要明晰。太无,空旷虚无之境,罗先生自号太无,取“跳出三界外,不在五行中”之意吧),令其隔壁泊宿,每日以牛肉猪肚甘肥等,煮糜烂与之(范注:僧人平日食素,气血较弱,思虑郁结,气血弱而有郁结。牛肉猪肚甘肥等,先补益气血。为治病救人,给僧人吃肉,破戒事小,救命事大,不拘小节),凡经半月余,且时以慰谕之言劳之,又许钞十锭作路费,曰不望报,但欲救汝之命耳(范注:前面补益气血,此处补益心理。心理疗法,我想,从中医角度,也可以分成补益剂、调和剂、攻下剂、解表剂,等等,此处显而易见是补法)。察其形稍苏,脉稍充,与桃仁承气(范注:泻下剂,活血通下),一日三帖下之(范注:泻下药,一日三帖,猛药猛量),皆是血块痰积,方止(范注:前面半月食补和心理建设的铺垫,就为了能抗的住这一锤子的大招。一般看气虚虚弱之症,医家只知虚则补之;看到瘀滞,医家急忙实则泻之。此患者实证为根本,但如不先补虚,断然扛不住泻下之药)。次日只与熟菜稀粥将息,又半月,其僧遂如故(范注:郁积已除,重新补虚,此时补虚,宜缓图之,以稀粥等顾护胃气,故身体可康复),又半月有余。与钞十锭,遂行(范注:要救人,还得有钱,钱也是治疗的一部分,钱也是药。最后送的这一剂药,甚是感人)。

(网络配图:罗知悌)

(范注:作为金元四大家之一的朱丹溪,在古代名医中排进前十也是当得起的。按照时间来算,先贤朱丹溪跟随其先师罗知悌仅3年,朱丹溪详细记录老师罗知悌的这则医案,不单单是为了体现出老师将李东垣的补益脾胃法与张从正的峻药攻下法灵活应用,更重要的是,老师罗知悌治病救人的人文关怀。)

(网络配图:朱丹溪)

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