一辨虚实：论治阳痿首辨虚实，一般说久病多虚，新病多实；老年者多虚，青壮者多实。其中命门火衰、肾精亏竭、阴虚火旺、肝虚筋弛、阳明亏损、心肾不交等证候属虚，治宜补益强壮为法；而痰湿阻遏、湿热煎灼、肝郁气滞、精瘀血滞等证候属实，治宜攻散通达为法。若虚实不明，论治之时概以虚论，则病必不除，甚则误补益疾，使病情加重，反生它疾。
二辨寒热：阳痿而兼见面色苍白，形寒肢冷，小便清长，喜热畏冷，舌淡苔白，脉沉迟细弱者，属寒；阳痿而兼见面目红赤，五心烦热，咽干口燥，小便*赤，烦躁易怒，喜凉畏热，舌红苔*或苔少，脉滑大或细数者，属热。临床详析寒热证候，论治才能温清得法。倘若热证误投温壮之品，犹如火上烧油；寒证误投清利药物，无疑雪上加霜。此皆为误治，病必不愈而反甚。辨寒热主要以兼证及舌、脉为主要依据。
三辨脏腑：阳痿一病，涉及心、肝、脾、肾诸脏，与心包、三焦、肺、胆、督脉亦有关联。言其要者：情志损伤多及心、肝，劳倦内伤多损脾胃，房劳纵欲多伤肾督，湿热实火多伤肝脉，痰饮阴浊多碍阳明；兼神伤者病心君，见惊恐者病胆肾；精瘀者伤在肾督精道，气滞血瘀者伤在心肝脉道；每交气惫为肺虚，临事早泄为脾弱。总之，辨治阳痿不可概从肾虚立论，只泥补肾壮阳一法。而应分辨脏腑，审其虚实，察其寒热，综而论之，自能方证合拍药到病除。
医院主任医师石志超
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