“哎呦，我腰疼！”在生活和工作中，你可能经常会听到这样的抱怨。调查显示，约95％以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。其中腰椎间盘突出是常见病因，腰椎间盘的退变会导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经导致疼痛。
那么哪些因素会导致椎间盘会退变？有什么新的治疗方法？在恢复中又有哪些要注意的呢？骨科系列科普别错过！医生带您好好唠唠这个话题！
腰椎间盘突出，怎么就找上我了？
1.不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧等等，而不良姿势常诱发本病的发生。
2.过度的负重：从事重体力劳动或举重运动时，常因过度负荷造成椎间盘早期退变。
3.震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大，如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
4.外伤：外伤可能引起纤维环的水平破裂，而压力主要使软骨终板破裂，也有可能因外伤使髓核进一步突出到有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。
5.脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。
麻、疼、凉？椎间盘突出常见症状是啥
1.下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。
2.马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
3.腰痛：患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。
4.下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。
走出误区，科学认识腰椎间盘突出
误区一：有些患者认为腰腿痛不算什么病，不需治疗。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病，还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛，严重者还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪等障碍，严重影响生活的健康问题。
误区二：担心手术风险大不敢手术，因此有些患者宁愿忍受疼痛数年甚至数十年，严重降低生活质量，保守痛苦。因此，保守治疗还是手术治疗，请相信和遵循专业骨科医师的建议。
大开刀好?还是微创手术好?
在对待手术这一问题上，患者普遍具有抗拒和担心心理。已往多采用的开放手术，一般要实施全麻或硬膜外麻醉、椎板开窗、剥离肌肉和韧带、暴露神经、然后将突出的髓核摘除，尽管创伤稍大，但患者仍然可以术后2天下地逐步在3月内恢复到正常工作生活。
此外，腰椎间盘突出症需要手术的患者多数可以通过微创治疗。在微创治疗的众多方法中，椎间孔镜技术已成为治疗腰椎间盘突出症的新趋势。该技术目前不仅治疗椎间盘突出，还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗。椎间孔镜技术是通过椎体自然间隙进入椎管，手术摘除突出间盘组织时对椎管影响很小，不破坏脊椎正常结构，不需广泛肌肉剥离，无腰背肌损伤，不破坏脊柱的稳定性，保留了大部分间盘组织和功能，镜下视野宽泛，可以达到开放手术的效果。
作者：骨科吕振邦