刺营部位与方法
咽喉急症的刺营部位及方法,主要采取丛刺患部(咽病剌患部,喉病则不刺)、点刺拇指三商穴和耳轮三点(即耳轮上、中、下各一点,距离相等)放血的方法。
丛刺患部放血:
施术时,医者先嘱患者张口,用压舌板压定舌头,暴露口咽腔;然后,持5寸长毫针对准咽腔红肿患部,用丛刺法轻浅地刺5~10下(即在患部作比较集中的点状丛刺)直刺0.1cm,微出血即可。若为腭扁桃体的病变则两侧皆刺。
点刺三商穴放血:
三商为奇穴,位于拇指指甲根部,其桡侧缘为少商,尺侧缘为老商,之间为中商,三者合称三商。施术时,医者先用手捋患者一侧手臂,从上臂往下沿腕直捋至拇指末端,往返十数下,使拇指局部血液充盈;然后左手握紧拇指根部,右手持三棱针用点刺法快速刺三穴,斜刺0.2cm,急入急出,有似电闪,约出血0.2cm即可。按同法刺另一拇指穴位。
点刺耳轮三点放血:
施术时,医者先用手揉摩患者一侧耳轮约5分钟,使局部血液充盈,然后左手捏紧耳轮相应部位,右手持三棱针用点刺法快速刺三点,直刺0.2cm,急入急出,有似电闪,约出血0.2ml,接着再按同法刺另一耳轮三点。
[疗法]
配穴方一:少商(双)。
方法:①刺血法:用三棱针点刺两手拇指内侧爪甲少商穴,放出血如豆大,立时可以缓解吞咽。②吹药法:刺后再取药末(焙象牙硝、珍珠各1克,正青黛2克,冰片0.3克,壁钱20个,犀牛*0.3克,煅人指甲0.3克共研极细末)少许吹咽喉患处。内服方(金银花30克,连翘、生地*、玄参、麦冬、生膏、车前草各15克,牡丹皮、白芍、甘草、竹叶、薄荷各10克)每日1剂,水煎代茶频服。穴进主治:急性咽炎、口腔炎(实火引起者)。
主治:咽炎。
配穴方二:少商(双)、十宣穴。
方法:用捏紧放血法。用三棱针在少商、十宣穴上点刺放血如珠。每日1次,中病即止。
主治:婴儿急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎。
配穴方三:压痛点(扁桃体中心)及两侧皮肤。
方法:用点刺放血法。用三棱针在压痛点点刺,两侧皮肤散刺,令各出血少许。每日1次,中病即止。
主治:咽炎、喉炎及扁桃体炎。
附记:屡用效佳。出血量应视病情而定,急性或实证出血宜多,慢性或虚证宜少。
配穴方四:太溪、照海、鱼际。
方法:用点刺放血法。穴位常规消*后,用三棱针在太溪穴点刺出血,挤出血液3~5滴;照海、鱼际穴点刺出血,挤出血液2~3滴。隔日1次或每3日1次。
主治:慢性咽炎。
配穴方五:照海(双)、尺泽(双)、太阳(双)。另外天突、人迎、大椎、肾俞、条口、曲泽,也可随症配穴。
方法:用点刺放血法。穴位常规消*后,用三棱针在所选穴位处依次点刺出血,出血量40毫升左右为宜。或血止后拔罐5~10分钟。每10~15日治疗1次。
主治:慢性咽炎。
附记:屡用有效,一般2~3次见效。可配用滋润降火,生津润燥,清利咽喉之药,或用养血、活血或疏肝理气法治之。
刺营宜忌与注意事项
适应症:
综合剌营法适宜于风火邪*郁闭咽喉所致的急证,具有通经活络、宣泄热*、消肿开闭的作用。咽喉急症,属中医“喉痹”范畴,多因风热火*上扰,壅闭咽喉,致气血壅滞、经络闭阻而为病。其中包括急喉痹、烂乳蛾、急乳蛾、喉关痈、急喉喑等,分别与西医的急性咽炎、溃疡膜性咽峡炎、急性充血性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性创伤性喉炎等咽喉急性炎症相似。因此,魏老强调,治疗咽喉急症,首当刺营放血,血出则热*外泄、经络畅通、咽喉肿闭自消。
禁忌与注意事项:
魏老认为对处于暴饮、暴食、大饥、大渴、过度疲劳、情绪剧烈波动等情形的患者和患有严重心肝肾功能损害者、血小板减少者、孕妇、下肢静脉曲张严重者、低血压者以及在动脉上皆应慎刺。
若出现晕针,应立即停针,尽快将患者取头低足高位平卧床上,同时给予热饮茶水或咖啡;晕针严重者,可用毫针刺人中、合谷、足三里等穴,以醒脑开窍促使其苏醒;若不慎误伤动脉出血时,应冷静沉着,迅速用消*棉球在局部加压止血;若剌后局部发生血肿,可用手挤压局部促使瘀血排出,或用火罐吸拔;仍难消退者,一日后可用热敷法促使消散。
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