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岐*国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐*国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。
鲜苍耳草外敷治疗风寒湿痹
（录自《名老中医用药心得》张栋王志主编）
李丽斌等经验：利用鲜苍耳草外敷治疗风寒湿痹收到了满意的疗效。取中伏生长的鲜苍耳草茎叶克，拣去杂质，用水漂洗，以去其*，把水控干净，切碎，放入搪瓷缸中捣烂成泥，将捣好的药泥均匀地涂抹在薄塑料上，然后敷于患处，外用纱布或干净布包好固定，为防止药浆流出可将患处平放，底部用硬纸壳垫好，敷3小时（时间过长容易起水泡）取下，轻症一次即愈。治疗25例患者，痊愈13例，占52%；有效11例，占44%；无效1例，占4%。总有效率96%。
张某，男，60岁，教师。夏季正值中伏，天气炎热，前来就诊。患者自述：半年前右手鱼际处经常疼痛，疼痛时自觉有热感，局部皮色无任何改变，以前用过抗风湿药物，但效果不佳，自以为是骨质有毛病，近日加重。我们向他推荐了此方，经使用鲜苍耳草50克外敷后，一次即愈，没有复发。
李某，女，40岁。时值伏天，前来就诊。患者自觉左脚趾及左腿膝关节疼痛有1年之久，冬季加剧，平素自觉患处凉，局部不红不肿，喜热，遇热痛减。此次是因雨天趟水受凉，引起剧痛，蹲起很吃力，影响行走。患者以前服用过阿司匹林肠溶片、小活络丸，疗效不佳。经敷用鲜苍耳草克（脚趾敷克，膝关节敷克）后，疼痛缓解，嘱1周后再敷一次。随访病痊愈，未复发。
鲜苍耳草具有祛风湿、消炎止痛、通经络的功效。风湿发病在关节，病及全身，中医学称之为“痹证”，根据中医“寒凝于风”“不通则痛”的理论，用中草药直接敷于病变部位，通过皮肤的渗透使病变部位发热，并通过微血管循环使气血运行通畅，形成一个直接在发病关节祛风利湿，与全身舒经活络相结合的治疗机制。
评注：
风寒湿痹，是三种外邪（风、寒、湿）单独或兼夹为病，表现为关节局部酸、麻、胀、重、痛，屈伸不利，有的还有关节肿大、全身病变。中医书上常将以风邪病因为主的称“行痹”，表现为关节、肢体走窜疼痛，痛无定处（因风善行而数变）；以寒邪病因为主的称“痛痹”，表现为关节疼痛，痛有定处，疼痛剧烈，而得暖则缓，遇冷加重（因寒主收引）；以湿邪病因为主的称“着痹”，表现为痛处麻木，重着，痛有定处（因湿性重浊）。而临床实际中，三种外邪中两两相兼、甚或三邪并作的更为多见。风寒湿痹实际包括了风湿性及类风湿性关节炎等多种关节、软组织及神经病变。
鲜苍耳草以散寒、通窍、利湿为主要功效，外敷也仅仅能消散局部寒湿，如遇寒湿较重的病者，仍需结合汤药、针灸等，方能宣散体内寒湿。其捣烂外敷治疗应侧重在寒湿痹证上面，湿热痹、热痹显然不适合。应该注意的是湿热痹、热痹在临床上也时可见，二者不尽相同，其大致表现为：关节、肌肉红肿热痛，心烦口渴，或有口苦，小便*赤，舌苔*腻脉多濡数或滑数者。
上文介绍需要取中伏生长的鲜苍耳草，中伏为三伏之一，三伏为夏季最热时节，用干支纪日法来计算，每年夏至以后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。伏天天气通常最热，古代医家认为其时阳气最隆，此时用药，最利于驱逐体内阴寒之气。凡属寒邪为主导致的疾患在伏天施治，常可收到事半功倍之效。医院盛传的“冬病夏治”，用“天灸疗法”、“三伏贴”等，都是取的这一思想，医院一味牟利，往往忽略基本的辨证，将非寒邪为主导致的慢性疾病也用伏天贴敷的方法，就属于滥用了，如此借“冬病夏治”的幌子来宣扬，岂非谬种流传？
上文病例介绍中语言过于口语化，可能与作者的习惯有关。李某的病状有点像痛风，但无从验证，“以前服用过阿司匹林肠溶片”，通常阿司匹林口服有两种剂型：肠溶片最常用在抗血小板聚集上，而普通片剂如用在抗炎、抗风湿上，治疗关节炎，副作用较大，往往得不偿失，故而近年在这些疾病已很少应用本品。
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