刘x,男,30岁,成都新闻工作者。年5月17日初诊。
自诉:结婚不久即出现早泄,继而阳萎,已二年羞于求医,乃自购成品药服不效,转而求医,西医建议中医治疗,服中药半年效仍不佳,因来求治。
检查:诊脉浮弦,苔*,口干苦,身楚,四肢无力,疲乏,大便日行数次,每次量很少,不溏,有性要求,有时很强烈,但因萎弱,夫妇生活很不正常,倍感苦恼。近年来特别容易感冒,而且反复感冒,缠绵难愈,形瘦。
辨证:房劳伤肾,现夹外感。
治法:补肾壮阳。但治愈此证的关键,在于首先控制住感冒,如果越过感冒直接治疗阳萎,不但无益,反而有害,因向病家讲明道理和治疗步骤,病者深表赞同,并言过去急于求成,不管是否感冒,一味吃补药,以致感冒已经年余,从未愈过。因用解表清里、益气固卫、益气养阴、益气解表、养阴益气解表诸法,辨证施治,对症下药,直至12月10日感冒、咳嗽俱愈。诊脉沉弱结代,舌红转正常,舌边齿印颇多,乃用玉屏风散合参麦散、五子衍宗丸加减。
处方:
*芪60克防风18克白术30克北沙参15克麦冬10克五味子10克熟地15克枸杞子15克车前子10克菟丝子15克建曲10克沙苑子10克复盆子10克甘草5克
四剂,水煎服。
12月17日:服上方四剂,无不适感觉,乃改用丸剂治疗。
处方:
*芪克防风60克白术克*参60克茯苓30克熟地90克菟丝子60克枸杞子60克覆盆子30克锁阳30克山药60克枣皮30克北五味子30克当归30克白芍30克*精50克鹿含草30克桑椹子30克制首乌30克楮实子50克建曲30克青皮30克焦山楂30克巴戟天30克仙灵脾30克仙茅30克沙苑子30克
上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日早晚各服一丸。
年3月14日:服上丸剂后,形体已丰,面色颇佳,神采奕奕,夫妇生活已恢复正常但又有太过之嫌,要求再服一剂,乃按原丸方继进一剂,并加麦冬30克。
按:丸方乃阴中求阳之法,肝、脾、肾三经之方也。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃4疑难杂病治验录》
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