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丁香医生
最近，随着疫情影响到全国越来越多的地方，新冠后遗症的讨论越来越多。
是否影响性功能？是否会永远丧失嗅觉味觉？新冠会导致脑萎缩？感染新冠后到底会有哪些后遗症？
我们汇总了一些根据目前研究得到的信息。
这不是一篇讨论新冠后遗症是否严重的文章。就目前已知的后遗症来说，无论是味觉丧失、还是疲惫乏力，对每个个体都是一种负面的感受。一旦大量人被感染，都会给医疗系统带来沉重负担。
相比担心各种后遗症，更加关键的一件事是避免感染，避免重症。这需要我们每个人掌握好预防病*的武器，接种疫苗、戴口罩、少聚集、勤洗手等等。
疫情仍然在漫长的持续里，我们希望大家能全面了解目前科学进展中关于新冠后遗症的知识。在病*前保护好自己和家人。
什么是新冠后遗症？
虽然「新冠后遗症」这个词遍布全网，但无论是在靠谱的中文权威期刊，还是各个专业医学组织的定义，都还有一定的不确切性。
这主要是因为「后遗症」容易联想到因果，不够准确。目前看来，「新冠后遗症」某些方面可能是新冠独有的，但也有许多方面似乎和其他病*性感染、严重疾病、或者败血症的恢复期相似。比如住过重症监护室的病人，出院后也有明显的体力下降和认知能力减退，这和新冠后遗症很像。
所以很多研究更倾向于说「感染后的症状表现」，而不是「后遗症」。为了方便后文论述，我们还是用大家熟悉的「后遗症」称呼。
笼统一点看，我们根据世卫组织的定义，把新冠后状况期定义为咱们常说的「新冠后遗症」，被称为「后遗症」需要满足的条件是：
在新冠感染中/之后出现的各种的症状，既包括身体上的、也包括精神上的；
症状持续了至少两个月（即从发病后三个月），影响了患者的生活；
这些症状没法用其他诊断来解释[1]。
举个例子，一个阳性病人隔离几周后出门，一开始走多了或上坡时如有点喘，可能是长期活动不够引起的，过一段时间大多会慢慢恢复，这是正常的康复过程。只有症状持续至少两个月后还不好，才符合后遗症的诊断。
哪些后遗症的说法有偏倚？
目前关于新冠的研究处于一个井喷期，世卫组织首席科学家SoumyaSwaminathan博士曾说过，每天有几百篇有关新冠的论文出现。在这样繁杂的信息量中，我们需要了解更多的背景科学知识。
先对几个流传胜广的后遗症说法较真一下。
1.新冠持续天蔓延所有器官？
参考意义不大。
这是年12月上载到预印本网站的一项研究[2]。
图片来源：文献[2]
文中的确有一个病例在天后体内还能测到病*，但这个研究的对象是44具尸体，代表的是无法战胜病*感染而死去的病人。病人生前几乎没打疫苗，96%至少有一项基础疾病，死前平均住院26天，82%需要插管或气管切开的有创机械通气。
这个研究对我们成千上亿打过疫苗、即使感染了新冠但成功战胜了病*的人来说，借鉴的意义真不大。
另外，这篇四个月前就风靡网络的预印本至今还没有通过专家评审正式发表。
2.新冠引起脑萎缩？
参考意义不大。
这项研究发表于年3月7日的《自然》杂志。这是第一个纵向比较感染新冠病*前后大脑图像的研究[3]。
图片来源：文献[3]
作者自己指出：该研究只是观察到大脑里的一些改变，「但并不确认这些改变是部分可逆的还是长期的」。
这个研究的对象年龄都较大（51～81岁），其中97%为白人，病人几乎没打疫苗，感染的主要是阿尔法病*株，不是现在流行的奥密克戎病*株。
3.得了新冠会永远丧失味觉嗅觉？
大多数人都能恢复。
「永远」这个说法过于夸张了。《临床医学研究》杂志上的一个研究发现大部分（88%）失去味觉嗅觉的人都能在两个月内恢复[4]。
从目前关于奥密克戎感染后的调查来看，味觉味嗅觉丧失的比例大幅度降低了。英国健康安全局（即公共卫生部）年1月14日的疫情技术简报统计，失去味嗅觉的比例从德尔塔的34%降到了奥密克戎的13%[5]。
4.新冠感染会导致生殖器缩小或阳痿？
参考意义不大。
这个说法来自于一个美国音频节目：「美国一位不具名的男子表示，在感染新冠病*后，他的生殖器缩水了3.8厘米」。
这位男性虽然只有30多岁，得了新冠严重到需要住院了，出院后他有勃起障碍，感觉生殖器似乎变小了。也有一些泌尿科医生表示，收到了类似的病人自述。
图片来源：Insider.MansaysCOVIDcausedhispenistoshrinkbyaninchandahalf
不过与此同时，也有医生认为勃起障碍一般可以解释阴茎变小的疑惑。所以这是个雾里看花、水中望月的问题。
我们还是从科学研究上看。在目前的研究里，反映了病*对重病人的全身各个系统都可能有影响，但还没有显示是特异性地针对生殖系统。
以上关于后遗症的说法，研究对象感染的都是以前的*株。目前科学家也在
