首创：水中火
年
12月04日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火老师
QQ问诊：
日期:-06-04
患儿亲属19:47:04
儿童高烧39.1。
水老师20:18:42
在。
患儿亲属20:27:34
昨天发热38，给泡了足，出去玩出了汗，*昏喝了葛根汤，第二天早晨没降温，出了不少汗，而后又用了桂枝加附子汤，依然没退。*昏五点多喝白虎汤，目前没退烧，目前39.4。小便多。
水老师20:31:41
你们用了几许丹方？云云反面就很难解决了。
患儿亲属20:34:41
没措施啊，感触对症即是烧不退，就这三个，喝水挺多。
水老师20:37:57
患者的性别，诞生岁月日是……？阐扬是夏历，依然阳历。
患儿亲属20:38:44
女，年，夏历10月28日，挚友的儿童。
水老师20:43:32
最发端你为甚么用葛根汤？
患儿亲属20:46:21
儿童说足冷，流*涕，手足冷，当日没流鼻涕了，不像伤食，大便也一般，目前精力还行，昨天到当日正午着精力不好，总想睡。
水老师20:49:03
问你为甚么用葛根汤？
患儿亲属20:50:07
即是昨天用葛根汤时，儿童觉到手足冷，流*鼻涕，是以用的葛根汤。
水老师20:50:49
为甚么用桂枝加附子汤？
患儿亲属20:53:10
昨天喝药前泡足出了汗，又玩了片时出了汗，昨晚喝了药也出了不少汗，当日早晨温度有升高，又喝了一次药，也出了些汗，思考是不是过汗了。
水老师20:54:00
末了为甚么用白虎汤？
患儿亲属20:55:01
喝完后，也出了不少汗，听她妈说睡眠还打呼噜了，喝了不少水，给水就喝。
水老师20:56:08
目前有那儿痛？
患儿亲属20:57:15
没有。
水老师20:59:01
有甚么模范的病症？
患儿亲属21:01:46
目前浑身都烫，有点含混，上茅厕勤，其余没有。
水老师21:02:12
小便多？
患儿亲属21:03:22
对。
水老师21:03:34
口渴吗？
患儿亲属21:05:12
儿童说不渴，即是小便多。
水老师21:05:24
能够用五苓散。
患儿亲属21:06:15
好的，那*昏这么烧有事吗？
水老师21:06:33
没事。有那儿痛吗？
患儿亲属22:01:45
身上没痛。
水老师22:02:11
这几天都大便了吗？
患儿亲属22:02:20
早晨大便了。
水老师22:02:34
一般的大便吗？患儿在你傍边吗？
患儿亲属22:06:22
没在，替身问诊。你题目我能够答复。
水老师22:06:52
猪苓6g、泽泻10g、白术6g、茯苓6g、肉桂4g，1剂。
患儿亲属22:07:46
好的。刚曾经买了，是桂枝，能够吗？
立即熬好了。
水老师22:07:55
能够。能够用桂枝，必需热服。
患儿亲属22:10:09
好的，目前降了点，38.9。
日期:-06-05
患儿亲属10:23:36
不美意义，水老师，给你反应下，依然没降温，目前快要39度。
水老师10:25:19
有甚么病症？
患儿亲属10:26:19
早晨形态还好。
水老师10:26:33
那很好啊。
患儿亲属10:26:34
大便不成形。
水老师10:26:47
最主如果娃娃的形态，而不是体温。
患儿亲属10:27:56
儿童说没甚么痛苦。
水老师10:29:27
小便好了？
患儿亲属10:29:59
即是摸起来手足尖凉，小便好一点了，一早晨四五次了，儿童也想喝水。
水老师10:32:28
五苓散再用1剂。
患儿亲属10:32:36
嗯，好，水老师，刚刚儿童又拉了一次大便，不成形。
水老师11:39:52
臭不臭？
患儿亲属11:40:44
没甚么非常的滋味，不臭。
水老师11:40:54
嗯。你接续调查，看那儿不舒畅。那儿痛。
患儿亲属11:41:06
早晨用饭一般，问肚子儿童说不痛，嘴唇干。
水老师11:42:24
嘴唇干起皮了？
患儿亲属11:42:47
嗯，起皮了。
水老师11:43:02
你接续调查。
患儿亲属11:43:38
好，儿童昔日发热也是手足凉，温度越老手足越凉，目前39.4。
水老师12:58:17
处方：四逆散
1剂。
患儿亲属17:31:53
水老师，不美意义，有点事没看到。
到目前为止拉了三次大便。
水老师20:07:10
目前病情有变动吗？
患儿亲属20:32:03
老师，稍后向你反应吧，由于挚友家的儿童，我五点多给说的丹方，刚问了一下说七点多才喝的药。目前临时没变动。
下昼又大便一次，精力形态还好。
患儿亲属21:25:51
向你反应一下，七点半喝药前39.4，八点半38.7，目前依然38.7。
水老师21:26:27
当日服用完。翌日早晨反应。
日期:-06-06
患儿亲属6:52:58
水老师，早晨五点半量的36.5，目前儿童还在睡，摸着不发热了，你看还需求何如办？
水老师8:07:48
调查。
患儿亲属8:30:21
好的，水老师，目前36.5，没反弹。
水老师11:39:07
调查。生冷，瓜果不能吃。
患儿亲属18:27:40
水老师向你反应，目前37.4，当日大便3次，后两次不成形，目前手足不凉。
水老师21:40:19
复原一般了吗？
患儿亲属21:44:41
稍等，我问一下，柔和有汗，正在量体温，体温依然37.4。
水老师22:03:05
问你肉体正不一般？
患儿亲属22:05:38
肉体一般。刚刚又上一次大厕，当日一共4次大便，你看还需求做甚么？
水老师22:16:06
调查1天。
生冷，任何瓜果，饮料（豆乳，牛奶），干果，坚果都不能吃。
患儿亲属22:21:14
好的。
水中火：
首先，患者的情状本身病症未几。
第一个丹方，给的是五苓散，是凭借患者小便多得出来的。
第二个丹方可是凭借患者“四逆”，手足冷，得出了用的四逆散。
（柴胡5，白芍5，枳壳5，炙甘草5）。
我为甚么没有思考用下法？由于患者没有肚子痛等肠胃病症。
坛友互动：
四逆散是泻肝的构造，四逆属于肝实吗？桂林古本伤寒论内里的四逆散不是柴芍枳甘汤的组方，而是四逆汤的散剂。
柴胡，白芍，枳壳，甘草的构造属治肝实，酸甘除痉，酸苦除烦。桂林古本的四逆散是过错的。
舟师治小便多用五苓散，证明了五苓散不是从尿解而是从汗解。昔日总是有个错觉认为五苓散利尿。
目前搞不明晰柴芍枳甘这个四逆散为甚么叫四逆散，还望舟师指示。
五苓散的是表里双解，利小便发汗。阳郁会致使手足冷，用四逆散（柴胡，枳壳，白芍，炙甘草）。
都有四逆，四逆散和四逆汤的运用情状有甚么差别？
四逆汤回阳救逆，四逆散治阳郁。这个与医治阳痿的真理好似。四逆散能医治阳痿，四逆汤也能医治阳痿，然则他们医治的阳痿有差别。
1.小便不利是不是即是小便不一般（或许多，或许少）？
2.患者刚发端的发热，流*鼻涕，手足凉，该何如辩证处方，能否可直接用四逆散？3.对热深厥亦深的知道是不是，外厥与内热是成正比的即厥的越凶横，内热得越凶横？
伤寒，一二日至四五日厥者，必发热，前热者后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，兄弟逆冷是也。
斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。是以，厥分肝厥，肺厥。“厥应下之，”指的是肺厥。惟有肺实才会用下法。
“厥应下之，”指的是肺厥。惟有肺实才会用下法。这个知道恐欠妥。厥分寒厥、热厥，寒厥显然不成下，肺厥都是寒厥吗？
我说的“肺厥”是把脏腑定位出来了。“肺厥”与你说的热厥好似，用下法大承气汤医治。
假如肺厥与热厥好似，那末肝厥好似寒厥？然则肝厥用四逆散，四逆散是柴芍枳甘的构造，这都不是热药啊。
寒厥，热厥是从寒热分类。我说的肝厥，肺厥，是从脏腑分类。肝厥，能够分为当归四逆汤医治的肝虚寒型，再有四逆散柴胡枳壳白芍甘草类的肝实型。
自仲景先师以来很罕见人能把厥阴篇疏解晰的。迩来看伤寒杂病论义疏，认为讲的最为详细，也对比让人服气，本想归纳，但觉察本身依然没有谁人能耐，况且也大概因本身表白不好沉没了这本好书，请在论坛里搜查下载吧。
佛家有句话叫贵在看法，因人都有先入为主的毛病，因而找到一册“缺点”至少的书做为初学是非常急迫的，比方那些一发端学温病初学的，再让他们研讨伤寒论就对比坚苦，被本身的思惟束缚住了。是以激烈推举该书，开昔人所未开！
目前众人都说六经能够统杂病，但险些没有人能用六经的体制把金匮讲知晓的。个体认为真看通了这本书，应当的确能够以六经统杂病。个体尚未能初学，引一段原文以下：
“论乾坤五行生克之理，气行于上，质成于下，运行于中，枯荣乘侮，各有常轨（如火盛必克金，木盛必克土是也），而在人府藏干移之变，则火盛者不用克金，木盛者不用乘土（如见心脉宏大之诊，不用然为肺病，见肝脉弦强之象，不用然为脾病是也。大要藏气干乘，非本气横郁者，不克所胜，譬喻肝脾变动之证，如左关弦，右关弱，必微烦卧担心，病在肝，与脾无涉，法当泻肝而愈。如左关浮弦而急，病在胆，必口苦咽干，法当泻胆而愈。如左弦沉，右关弦急，则为木乘土，必下利而烦，法当救脾，如服方后，右关弦急转和，左关转弦急，则木气归于本位，而脾病自减，法当平肝补脾，两法并进。泻肝用芍药含蓄之品，泻胆用*芩苦寒之品，余藏余邪，能够类推），随相差起落气机之偏，见逆顺纵横相乘之变。肝邪能够乘肺（肝乘肺则为消渴，为喉痹）肺邪亦可移肝（肺邪移肝，则下清脓血），或为表里之传，或为高低之犯。且如诸邪各有其性，譬之木邪性喜条达，气偏升则病上（干呕涎沫头痛者是也），气偏陷则病下（热利下重便脓血者是也），横郁而行则乘脾（自腹胀满者是也）。其邪气有真假，其时兴有缓急，其掠夺有道路，可在经亦可在络，可乘府亦可乘藏，或留着表里而不移，或游走高低而未必（时在左，时在右，时在内，时在外者是也）。举凡杂病藏结、血痹、卒中、大厥之变，莫不皆系于厥阴而治责血分。厥阴为病，多属于阴中之阳者，血中之气是也。血凝其气，而气行波荡于经隧以内，便为内风。风者善行而数变，得热气合之则上行，得寒邪乘之则内陷（上行则达，如兄弟拘急瘈瘲之类是也。下行多内陷，如内拘急转筋之类是也）。”
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