最近天气越来越冷了，也到了流感高发的季节。宝妈们一定要给孩子做好保暖，尽量少或不带孩子去人多密集的地方，以免相互间的交叉感染。近期咳嗽的小朋友比较多，我就孩子咳嗽时需要注意的问题，跟大家分享一下。
孩子咳嗽，通常情况下是外感咳嗽，当然还有过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。且不论风寒、风热，过敏与否，入里成喘，首先是卫气不固。卫气是指保护人体体表的防卫之气，是体表的屏障，其性属阳。所以，当卫气虚弱产生咳嗽时，一定不能再受凉来伤害它。无论是体表，还是通过食物、饮料，都应避免寒凉。因为卫气生于水谷，源于脾胃，出于上焦，如果体表受到寒邪，必然会使得卫气更加虚弱，从而失去防卫能力，这就是中医所说的“肺卫恶（wù）寒”；如果作为“源”的脾胃感受到的是凉或者寒，那么所生出的卫气呢？不言而喻。所谓“脾土喜燥”。此外，脾胃受邪不只是可以通过吃凉的东西来损伤阳气，还有就是吃不易消化的食物，使得其产生的卫气虚而不固，由此产生的外感，就是我们通常所说的“停食着凉”。还有一种让人无比心痛的现状，就是抗生素滥用的问题。我们观察到，大部分抗生素的属性都是偏凉或者性寒的，药物性导致的脾胃功能受损，确实应当引起我们的注意和思考。所以咳嗽时我们建议，不发烧不要吃消炎药或使用抗生素，即便发烧也得根据具体情况来决定是否使用。
此外，外感的咳嗽不要吃带“贝母”二字的成品制剂，或者迷信“川贝蒸梨”一类的偏方，因为贝母本身是性凉的，加之容易使邪入里，而致病邪流连、久咳不愈。恩师曾在临床中总结出了“咳嗽十戒”，即煎、炸、烧、烤、荤、腥、油、腻、辣的、凉的。水果、凉菜都算是凉的。如果实在想吃水果，可以用橘子皮或者陈皮煮一下水果，趁热吃。后来我发现用化橘红煮也可以，化橘红性温，味苦辛，可散寒涤痰，宽中消痞，孩子咳嗽多挟食积，一举两得。另外奶算腥的、糖算腻的，尤其伴有咽喉肿痛等症状的，最好少吃或不吃。咳嗽时，在饮食上应当要吃全素斋。可以吃白粥、馒头、面条、面片、豆腐、白菜等。
除了忌口，还有一点，就是避免受凉。孩子咳嗽，一般是在20分钟前后受凉了。我们如何来判断孩子的寒与热呢？通常，可以用手背，来摸孩子的脑门、脸、脖子、胳膊、小手。我们成年人的手心里，隐藏着不少细菌，所以最好是用手背。如果凉了，赶紧给孩子加衣服；如果热了，微微出汗，可以给孩子解开一个上衣扣子，擦擦汗，同时避免在有风的地方或者空调底下待着，因为“汗出当风”是特别容易重（chóng）感的。
关于咳嗽忌口的问题，通常听到家长朋友有这样的疑问，“孩子不吃肉哪会有营养呢？不是说咳嗽应当吃水果补充维生素C吗？”。这里需要给这些家长朋友们一些“友情怼”了，孩子在咳嗽的时候，一般情况下脾胃功能比较虚弱了，已经虚弱的脾胃并不会使肉变成营养被孩子吸收，反而会变成痰，所谓“鱼生火、肉生痰”。大多数的水果属性偏凉，上面已有叙述。“咳嗽应当补充维生素C”的观点不知出自哪里，即便是出于所谓专家，当然作为后学，我们应当尊重前辈，但我们更应当尊重临床！接下来的问题是“不让吃肉和水果，我们家的孩子都瘦了，脸色也很差”，于是家长便偷偷喂了“一丢丢”。您要知道，这个时候人为地喂孩子吃这些应当忌口的食物，这等于是害了孩子！这些被认为是“营养”的东西，恰恰是孩子致病的源头！还有就是无论是谁，生病的时候都没有比平时显得更加精神焕发，这是常识。最近碰到喂孩子松茸汤的、喂孩子煎饼皮儿的、炒菜还因为“不炝锅不香”炝锅的、荤油炒菜的……我建议，如果咳嗽期间实在想吃点沾荤腥的，可以吃白水煮鸡蛋，或者鸡蛋羹（大便干的，可以少许香油）。炒鸡蛋是不可以的。
有些孩子，早晚咳嗽，还有半夜时咳嗽的，大部分还是因为受凉。建议把室内温度控制在23-25℃左右，睡前给孩子用电褥子热一下被褥，晚上盖好被子，如果睡觉不老实的孩子，可以选择使用睡袋。此外，还可以在睡前把第二天要穿的衣服放在暖气旁边，穿的时候就是热的了。
办法总比困难多！困难和问题出现时，不应该选择逃避，静下心来思考，思考解决问题和战胜困难的方式方法。内心足够强大，带孩子就简单多了。
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胡子葵大夫
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著名中医内科、妇科、儿科专家，著名伤寒派大师陈慎吾先生、名医杨艺农先生（人称“小儿杨”）的嫡传弟子。从医近60年。擅长内、妇、儿科杂症，调节内分泌紊乱、脏腑功能失调等亚健康状态，特别对小儿发热、哮喘、厌食、脾胃不和等儿科常见病有独特治疗方案。
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毕业于北京中医药大学，师从著名中医骨科专家田纪钧教授，中医针灸科、内科专家李国富先生，跟随老师学习多年，深得真传。对经络穴位拿捏精准，擅用手法缓解各种肩、颈、腰腿疼痛。
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中医师，副教授职称，中国武术协会会员，自幼饱受中医熏陶，先后在北京中医药大学、北京中医针灸研究所学习深造。从医15年，临床上擅用针灸、推拿与中药相结合，对治疗各种痛症、虚症、寒症疗效显著。主治中风面瘫、青少年脊柱养护长高、假性近视调理、哮喘病、不孕不育、风湿类风湿疾病，小儿多动症（注意力缺陷型）。
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